醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）
環(huán)發(fā)[2003]206號(hào)
第一章 總 則
1.1 目的和原則
為貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，防治醫(yī)療廢物在暫時(shí)貯存、運(yùn)送和處置過(guò)程中的環(huán)境污染，防止疾病傳播，保護(hù)人體健康，制定本規(guī)范。
醫(yī)療廢物處置應(yīng)遵循環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、安全無(wú)害、廢物減量的原則。
1.2 適用范圍
1.2.1 本規(guī)范規(guī)定了醫(yī)療廢物集中處置過(guò)程的暫時(shí)貯存、運(yùn)送、處置的技術(shù)要求，規(guī)定了相關(guān)人員的培訓(xùn)與安全防護(hù)要求、突發(fā)事故的預(yù)防和應(yīng)急措施、重大疫情期間醫(yī)療廢物管理的特殊要求。
1.2.2 對(duì)于醫(yī)療廢物集中處置，執(zhí)行本規(guī)范確定的“焚燒爐溫度”和“停留時(shí)間”指標(biāo)；對(duì)于醫(yī)療廢物分散處理，執(zhí)行《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB18484）表2中“醫(yī)院臨床廢物”的“焚燒爐溫度”和“煙氣停留時(shí)間”指標(biāo)；對(duì)于同時(shí)處置醫(yī)療廢物和危險(xiǎn)廢物，執(zhí)行《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB18484）表2中“危險(xiǎn)廢物”的“焚燒爐溫度”和“煙氣停留時(shí)間”指標(biāo)。本規(guī)范未規(guī)定的其他要求按《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。
1.2.3 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品及其相關(guān)廢物的暫時(shí)貯存、運(yùn)送不適用本規(guī)范，應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定。
廢棄放射源的污染控制按有關(guān)放射性污染防治規(guī)定執(zhí)行。
有關(guān)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集和包裝規(guī)范，專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定另行發(fā)布。
1.2.4 本規(guī)范適用于醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)、教學(xué)、尸體檢查和其他相關(guān)活動(dòng)中的醫(yī)療廢物產(chǎn)生者和集中處置者（包括運(yùn)送者）。
1.3 規(guī)范性引用文件
下列標(biāo)準(zhǔn)和文件所含的條文，通過(guò)本規(guī)范引用而構(gòu)成本規(guī)范的條文。
國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄
醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄
GB3095 環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
GB3838 地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
GB5085.3 危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn) 浸出毒性鑒別
GB8978 污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)
GB15562.2 環(huán)境保護(hù)圖形標(biāo)志—固體廢物貯存（處置）場(chǎng)
GB18484 危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)
GB18598 危險(xiǎn)廢物填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)
GB19217醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)技術(shù)要求
當(dāng)上述標(biāo)準(zhǔn)和文件被修訂時(shí)，應(yīng)使用其最新版本。
1.4 定義
下列定義適用于本規(guī)范：
1.4.1 醫(yī)療廢物（Medical waste）：本規(guī)范采用《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二條規(guī)定的醫(yī)療廢物定義，具體分類(lèi)名錄依照《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)和環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)共同制定的《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》執(zhí)行。
1.4.2 運(yùn)送(Transportation)
指醫(yī)療廢物運(yùn)送者（通常也為處置者）采用專(zhuān)用車(chē)輛（或特殊情況下，經(jīng)批準(zhǔn)可使用船只）按照本規(guī)范的要求，將醫(yī)療廢物從醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位直接送至醫(yī)療廢物處置單位的集中處置場(chǎng)所的過(guò)程。
1.4.3 暫時(shí)貯存( Temporary storage)
指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位將運(yùn)達(dá)的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所或設(shè)施內(nèi)的過(guò)程。
1.4.4 交接(Hand over)
指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位將暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物移交給廢物運(yùn)送者，并與運(yùn)送者在《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專(zhuān)用）上簽字確認(rèn)的過(guò)程。
1.4.5 周轉(zhuǎn)箱（桶）（Transfer container/barrel）
盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專(zhuān)用硬質(zhì)容器。該容器用于醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)運(yùn)送醫(yī)療廢物，使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車(chē)輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境，或在發(fā)生包裝袋破損時(shí)起到防止廢物污染車(chē)廂和外環(huán)境的作用。
1.4.6 包裝袋(Packing bag)
用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級(jí)包裝，并符合一定防滲和撕裂強(qiáng)度性能要求的軟質(zhì)口袋。
1.4.7 處置（Disposal）
指醫(yī)療廢物處置單位按照規(guī)定的技術(shù)措施和要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行安全無(wú)害和減量處理的過(guò)程。
1.4.8 高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)（High temperature disposal)
本規(guī)范是指高溫焚燒、高溫?zé)峤夥贌捌渌?lèi)似的固體廢物處置技術(shù)。
1.4.9 最終處置（Final disposal）
指醫(yī)療廢物處置單位將經(jīng)無(wú)害化處置后的醫(yī)療廢物及其殘余物進(jìn)行安全填埋的過(guò)程。
第二章 醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存
2.1 庫(kù)房
具有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房，并應(yīng)滿(mǎn)足下述要求：
2.1.1 必須與生活垃圾存放地分開(kāi)，有防雨淋的裝置，地基高度應(yīng)確保設(shè)施內(nèi)不受雨洪沖擊或浸泡；
2.1.2 必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)隔開(kāi)，方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運(yùn)送車(chē)輛的出入；
2.1.3 應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專(zhuān)人管理，避免非工作人員進(jìn)出，以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施；
2.1.4 地面和1.0米高的墻裙須進(jìn)行防滲處理，地面有良好的排水性能，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的廢水應(yīng)采用管道直接排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)，禁止將產(chǎn)生的廢水直接排入外環(huán)境；
2.1.5 庫(kù)房外宜設(shè)有供水龍頭，以供暫時(shí)貯存庫(kù)房的清洗用；
2.1.6 避免陽(yáng)光直射庫(kù)內(nèi)，應(yīng)有良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件；
2.1.7 庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)；
2.1.8 應(yīng)按GB15562.2和衛(wèi)生、環(huán)保部門(mén)制定的專(zhuān)用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)要求，在庫(kù)房外的明顯處同時(shí)設(shè)置危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識(shí)；
暫時(shí)貯存庫(kù)房專(zhuān)用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)具體要求見(jiàn)附錄A。
2.2 專(zhuān)用暫時(shí)貯存柜（箱）
不設(shè)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如門(mén)診部、診所、醫(yī)療教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)，當(dāng)難以設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房時(shí)，應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療廢物專(zhuān)用暫時(shí)貯存柜（箱），并應(yīng)滿(mǎn)足下述要求：
2.2.1 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存柜（箱）必須與生活垃圾存放地分開(kāi)，并有防雨淋、防揚(yáng)散措施，同時(shí)符合消防安全要求；
2.2.2 將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物盛放在周轉(zhuǎn)箱內(nèi)后，置于專(zhuān)用暫時(shí)貯存柜（箱）中。柜（箱）應(yīng)密閉并采取安全措施，如加鎖和固定裝置，做到無(wú)關(guān)人員不可移動(dòng)，外部應(yīng)按照GB15562.2和附錄A要求設(shè)置警示標(biāo)識(shí)；
2.2.3 可用冷藏柜（箱）作為醫(yī)療廢物專(zhuān)用暫時(shí)貯存柜（箱）；也可用金屬或硬制塑料制作，具有一定的強(qiáng)度，防滲漏。
2.3 衛(wèi)生要求
2.3.1 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房每天應(yīng)在廢物清運(yùn)之后消毒沖洗，沖洗液應(yīng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)。
2.3.2 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存柜（箱）應(yīng)每天消毒一次。
2.4 暫時(shí)貯存時(shí)間
2.4.1 應(yīng)防止醫(yī)療廢物在暫時(shí)貯存庫(kù)房和專(zhuān)用暫時(shí)貯存柜（箱）中腐敗散發(fā)惡臭，盡量做到日產(chǎn)日清。
2.4.2 確實(shí)不能做到日產(chǎn)日清，且當(dāng)?shù)刈罡邭鉁馗哂?5℃時(shí)，應(yīng)將醫(yī)療廢物低溫暫時(shí)貯存，暫時(shí)貯存溫度應(yīng)低于20℃，時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí)。
2.5 管理制度
2.5.1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的有關(guān)規(guī)章制度、工作程序及應(yīng)急處理措施。
2.5.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的暫時(shí)貯存庫(kù)房和醫(yī)療廢物專(zhuān)用暫時(shí)貯存柜（箱）存放地，應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生主管部門(mén)的監(jiān)督檢查。
第三章 醫(yī)療廢物的交接
3.1 醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在接收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)外觀(guān)檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定進(jìn)行包裝、標(biāo)識(shí)，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，不得打開(kāi)包裝袋取出醫(yī)療廢物。對(duì)包裝破損、包裝外表污染或未盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重新包裝、標(biāo)識(shí)，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)。拒不按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝的，運(yùn)送人員有權(quán)拒絕運(yùn)送，并向當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門(mén)報(bào)告。
化學(xué)性醫(yī)療廢物應(yīng)由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托有經(jīng)營(yíng)資格的危險(xiǎn)廢物處置單位處置，未取得相應(yīng)許可的處置單位醫(yī)療廢物運(yùn)送人員不得接收化學(xué)性醫(yī)療廢物。
3.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交予處置的廢物采用危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理。設(shè)區(qū)的市環(huán)保部門(mén)對(duì)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移計(jì)劃進(jìn)行審批。轉(zhuǎn)移計(jì)劃批準(zhǔn)后，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位的日常醫(yī)療廢物交接可采用簡(jiǎn)化的《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專(zhuān)用）。在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、處置單位及運(yùn)送方式變化后，應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移計(jì)劃進(jìn)行重新審批。
《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專(zhuān)用）一式兩份，每月一張，由處置單位醫(yī)療廢物運(yùn)送人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)共同填寫(xiě)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和處置單位分別保存，保存時(shí)間為5年。
《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專(zhuān)用）的格式見(jiàn)附錄 B。
3.3 每車(chē)每次運(yùn)送的醫(yī)療廢物采用《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》管理，一車(chē)一卡，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)填寫(xiě)并簽字。
當(dāng)醫(yī)療廢物運(yùn)至處置單位時(shí)，處置廠(chǎng)接收人員確認(rèn)該登記卡上填寫(xiě)的醫(yī)療廢物數(shù)量真實(shí)、準(zhǔn)確后簽收。
《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》格式見(jiàn)附錄 C。
3.4 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)填報(bào)醫(yī)療廢物處置月報(bào)表，報(bào)當(dāng)?shù)丨h(huán)保主管部門(mén)。
醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位應(yīng)當(dāng)填報(bào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置的年報(bào)表，并于每年1月份向當(dāng)?shù)丨h(huán)保主管部門(mén)報(bào)送上一年度的產(chǎn)生和處置情況年報(bào)表。
醫(yī)療廢物處置月報(bào)表格式見(jiàn)附錄D，醫(yī)療廢物產(chǎn)生、處置的年報(bào)表格式見(jiàn)附錄E。
第四章 醫(yī)療廢物的運(yùn)送
4.1 運(yùn)送車(chē)輛要求
4.1.1 醫(yī)療廢物運(yùn)送應(yīng)當(dāng)使用專(zhuān)用車(chē)輛。車(chē)輛廂體應(yīng)與駕駛室分離并密閉；廂體應(yīng)達(dá)到氣密性要求，內(nèi)壁光滑平整，易于清洗消毒；廂體材料防水、耐腐蝕；廂體底部防液體滲漏，并設(shè)清洗污水的排水收集裝置。
運(yùn)送車(chē)輛應(yīng)符合《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)技術(shù)要求》（GB19217）。
4.1.2 運(yùn)送車(chē)輛應(yīng)配備
(1) 本規(guī)范文本
(2)《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專(zhuān)用）
(3)《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》
(4) 運(yùn)送路線(xiàn)圖
(5) 通訊設(shè)備
(6) 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位及其管理人員名單與電話(huà)號(hào)碼
(7) 事故應(yīng)急預(yù)案及聯(lián)絡(luò)單位和人員的名單、電話(huà)號(hào)碼
(8) 收集醫(yī)療廢物的工具、消毒器具與藥品
(9) 備用的醫(yī)療廢物專(zhuān)用袋和利器盒
(10) 備用的人員防護(hù)用品
4.1.3 圖形和文字標(biāo)識(shí)
（1）醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)輛必須在車(chē)輛前部和后部、車(chē)廂兩側(cè)設(shè)置專(zhuān)用警示標(biāo)識(shí)；
（2）運(yùn)送車(chē)輛駕駛室兩側(cè)噴涂醫(yī)療廢物處置單位的名稱(chēng)和運(yùn)送車(chē)輛編號(hào)。
4.1.4 醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)如需改作其他用途，應(yīng)經(jīng)徹底消毒處置，并經(jīng)環(huán)保部門(mén)同意，取消車(chē)輛的醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)輛編號(hào)，按照公安交通管理規(guī)定重新辦理車(chē)輛用途變更手續(xù)。
4.2 運(yùn)送要求
4.2.1 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)總體醫(yī)療廢物處置方案，配備足夠數(shù)量的運(yùn)送車(chē)輛和備用應(yīng)急車(chē)輛。
醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)為每輛運(yùn)送車(chē)指定負(fù)責(zé)人，對(duì)醫(yī)療廢物運(yùn)送過(guò)程負(fù)責(zé)。
4.2.2 運(yùn)送頻次：對(duì)于有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，處置單位必須每天派車(chē)上門(mén)收集，做到日產(chǎn)日清；對(duì)于確實(shí)無(wú)法做到日產(chǎn)日清的有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)按本規(guī)范2.4條第2款要求處理。
對(duì)于無(wú)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如門(mén)診部、診所，醫(yī)療廢物處置單位至少2天收集一次醫(yī)療廢物。
4.2.3 運(yùn)送路線(xiàn)：盡量避開(kāi)人口密集區(qū)域和交通擁堵道路。
4.2.4 經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物應(yīng)盛放于可重復(fù)使用的專(zhuān)用周轉(zhuǎn)箱（桶）或一次性專(zhuān)用包裝容器內(nèi)。專(zhuān)用周轉(zhuǎn)箱（桶）或一次性專(zhuān)用包裝容器應(yīng)符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》。
4.2.5 醫(yī)療廢物裝卸載盡可能采用機(jī)械作業(yè)，將周轉(zhuǎn)箱整齊地裝入車(chē)內(nèi)，盡量減少人工操作；如需手工操作應(yīng)做好人員防護(hù)。
4.2.6 醫(yī)療廢物運(yùn)送前，處置單位必須對(duì)每輛運(yùn)送車(chē)的車(chē)況進(jìn)行檢查，確保車(chē)況良好后方可出車(chē)。運(yùn)送車(chē)輛負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)每輛運(yùn)送車(chē)是否配備本規(guī)范4.1.2所要求的輔助物品進(jìn)行檢查，確保完備。
4.2.7 醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)輛不得搭乘其他無(wú)關(guān)人員，不得裝載或混裝其他貨物和動(dòng)植物。
4.2.8 車(chē)輛行駛時(shí)應(yīng)鎖閉車(chē)廂門(mén)，確保安全，不得丟失、遺撒和打開(kāi)包裝取出醫(yī)療廢物。
4.3 消毒和清洗要求
4.3.1 醫(yī)療廢物處置單位必須設(shè)置醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)輛清洗場(chǎng)所和污水收集消毒處理設(shè)施。
醫(yī)療廢物運(yùn)送專(zhuān)用車(chē)每次運(yùn)送完畢，應(yīng)在處置單位內(nèi)對(duì)車(chē)廂內(nèi)壁進(jìn)行消毒，噴灑消毒液后密封至少30分鐘。
醫(yī)療廢物運(yùn)送的重復(fù)使用周轉(zhuǎn)箱每次運(yùn)送完畢，應(yīng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)療廢物處置單位內(nèi)對(duì)周轉(zhuǎn)箱進(jìn)行消毒、清洗。
4.3.2 醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)輛應(yīng)至少2天清洗一次（北方冬季、缺水地區(qū)可適當(dāng)減少清洗次數(shù)），或當(dāng)車(chē)廂內(nèi)壁或（和）外表面被污染后，應(yīng)立刻進(jìn)行清洗。禁止在社會(huì)車(chē)輛清洗場(chǎng)所清洗醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)輛。
4.3.3 清洗污水應(yīng)收集入污水消毒處理設(shè)施，不可在不具備污水收集消毒處理?xiàng)l件時(shí)清洗內(nèi)壁，禁止任意向環(huán)境排放清洗污水。車(chē)輛清洗晾干后方可再次投入使用。
4.4 水域運(yùn)送的特殊要求
水域運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十五條有關(guān)規(guī)定和以下要求：
4.4.1 對(duì)于建在島嶼或水上流動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在無(wú)法通過(guò)陸路運(yùn)送的情況下，經(jīng)當(dāng)?shù)卦O(shè)區(qū)的市級(jí)以上環(huán)保部門(mén)批準(zhǔn)，可以允許水域運(yùn)送。
水域運(yùn)送的感染性醫(yī)療廢物必須在產(chǎn)生場(chǎng)所就地消毒處理，確認(rèn)達(dá)到衛(wèi)生部門(mén)規(guī)定的消毒效果后方可運(yùn)送。
4.4.2 水域運(yùn)送醫(yī)療廢物必須將包裝后的醫(yī)療廢物裝入特制的密封不透水的塑料周轉(zhuǎn)箱（桶）中。周轉(zhuǎn)箱（桶）蓋應(yīng)扣緊，并將周轉(zhuǎn)箱（桶）裝入船中，船上應(yīng)有適當(dāng)?shù)陌踩胧�，使裝載的周轉(zhuǎn)箱穩(wěn)固。
為了保證盛裝醫(yī)療廢物的周轉(zhuǎn)箱（桶）在發(fā)生意外落水事故后不致沉入水底，周轉(zhuǎn)箱（桶）的載荷比重應(yīng)小于1×103kg/m3。
4.4.3 采用設(shè)置專(zhuān)用警示標(biāo)識(shí)的專(zhuān)用船只裝載醫(yī)療廢物，其船倉(cāng)內(nèi)壁應(yīng)光滑平整，易于清洗消毒。清洗污水應(yīng)收集送至醫(yī)療廢物處置單位處理，不得直接排入水體。
船上除配備打撈工具外，還應(yīng)依照第4.1.2條要求隨船配備文件、用品、裝備。
裝載醫(yī)療廢物專(zhuān)用船只不得搭乘其他無(wú)關(guān)人員，不得裝載或混裝其他貨物和動(dòng)植物。
4.5 運(yùn)送人員專(zhuān)業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)
醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)對(duì)運(yùn)送人員進(jìn)行有關(guān)專(zhuān)業(yè)技能和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)的培訓(xùn)，并達(dá)到如下要求：
4.5.1專(zhuān)業(yè)技能
（1）熟悉有關(guān)的環(huán)保法律法規(guī)，掌握環(huán)保部門(mén)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度；
（2）熟知本崗位的職責(zé)和理解本規(guī)范的重要性；
（3）熟悉醫(yī)療廢物分類(lèi)與包裝標(biāo)識(shí)要求，裝卸、搬運(yùn)醫(yī)療廢物容器（如包裝袋、利器盒等）、周轉(zhuǎn)箱（桶）的正確操作程序；
（4）在運(yùn)送途中一旦發(fā)生醫(yī)療廢物外溢、散落等應(yīng)急情況時(shí)，知道如何采取應(yīng)急措施，并及時(shí)報(bào)告。
4.5.2 職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)
（1）了解醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和健康的危害性，以及堅(jiān)持使用個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品的重要性；
（2）運(yùn)送人員在運(yùn)送過(guò)程中須穿戴防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等防護(hù)用品；
（3）運(yùn)送人員體檢：2次/年，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性免疫接種。
4.6 應(yīng)急措施
4.6.1 運(yùn)送過(guò)程中當(dāng)發(fā)生翻車(chē)、撞車(chē)（沉船、翻船）導(dǎo)致醫(yī)療廢物大量溢出、散落時(shí)，運(yùn)送人員應(yīng)立即向本單位應(yīng)急事故小組取得聯(lián)系，請(qǐng)求當(dāng)?shù)毓步痪�、環(huán)境保護(hù)或城市應(yīng)急聯(lián)動(dòng)中心的支持。同時(shí)，運(yùn)送人員應(yīng)采取下述應(yīng)急措施：
（1）立即請(qǐng)求公安交通警察在受污染地區(qū)設(shè)立隔離區(qū)，禁止其他車(chē)輛和行人穿過(guò)，避免污染物擴(kuò)散和對(duì)行人造成傷害；
（2）對(duì)溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理。對(duì)于液體溢出物采用吸附材料吸收處理；
（3）清理人員在進(jìn)行清理工作時(shí)須穿戴防護(hù)服、手套、口罩、靴等防護(hù)用品，清理工作結(jié)束后，用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理；
（4）如果在操作中，清理人員的身體（皮膚）不慎受到傷害，應(yīng)及時(shí)采取處理措施，并到醫(yī)院接受救治；
（5）清潔人員還須對(duì)被污染的現(xiàn)場(chǎng)地面進(jìn)行消毒和清潔處理。
4.6.2 對(duì)發(fā)生的事故采取上述應(yīng)急措施的同時(shí)，處置單位必須向當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告事故發(fā)生情況。事故處理完畢后，處置單位要向上述兩個(gè)部門(mén)寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，報(bào)告的內(nèi)容包括：
（1）事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)；
（2）泄露、散落醫(yī)療廢物的類(lèi)型和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位名稱(chēng)；
（3）醫(yī)療廢物泄露、散落已造成的危害和潛在影響；
（4）已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。
第五章 醫(yī)療廢物高溫?zé)崽幹?/div>
國(guó)家推行醫(yī)療廢物集中處置，現(xiàn)階段醫(yī)療廢物集中處置應(yīng)采用高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)，該技術(shù)適用于除化學(xué)性廢物以外的所有醫(yī)療廢物。
5.1 處置廠(chǎng)選址
5.1.1 處置廠(chǎng)的選址應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃和環(huán)保規(guī)劃，并進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)。
5.1.2 處置廠(chǎng)不允許建設(shè)在GB3838中規(guī)定的地表水Ⅰ類(lèi)、Ⅱ類(lèi)功能區(qū)和GB3095中規(guī)定的環(huán)境空氣質(zhì)量Ⅰ類(lèi)功能區(qū)。
5.1.3 處置廠(chǎng)選址應(yīng)遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第24條規(guī)定，遠(yuǎn)離居（村）民區(qū)、交通干道，要求處置廠(chǎng)廠(chǎng)界與上述區(qū)域和類(lèi)似區(qū)域邊界的距離大于800m。
處置廠(chǎng)的選址應(yīng)遵守國(guó)家飲用水源保護(hù)區(qū)污染防治管理規(guī)定。
處置廠(chǎng)距離工廠(chǎng)、 企業(yè)等工作場(chǎng)所直線(xiàn)距離應(yīng)大于300m，地表水域應(yīng)大于150m。
5.1.4 處置廠(chǎng)的選址應(yīng)盡可能位于城市常年主導(dǎo)風(fēng)向或最大風(fēng)頻的下風(fēng)向。
5.2 處置廠(chǎng)的設(shè)施要求
5.2.1 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)在處置廠(chǎng)出入口、暫時(shí)貯存設(shè)施、處置場(chǎng)所等，按照GB15562.2以及衛(wèi)生和環(huán)保部門(mén)制定的《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》設(shè)置警示標(biāo)志。
5.2.2 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)在法定邊界設(shè)置隔離圍護(hù)結(jié)構(gòu)，防止無(wú)關(guān)人員和家禽、寵物進(jìn)入。
5.2.3 醫(yī)療廢物處置廠(chǎng)的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房、清洗消毒間應(yīng)采用全封閉、微負(fù)壓設(shè)計(jì)，并保證新風(fēng)量30m3/人.h。室內(nèi)換出的空氣必須進(jìn)入醫(yī)療廢物焚燒（熱解焚燒）爐內(nèi)焚燒處理。
5.2.4 20萬(wàn)人口以上城市的醫(yī)療廢物集中處置廠(chǎng)，應(yīng)保證其醫(yī)療廢物處置設(shè)施全年正常運(yùn)行。
5.2.5 醫(yī)療廢物處置廠(chǎng)應(yīng)建有污水集中消毒處理設(shè)施，處置廠(chǎng)的車(chē)輛、周轉(zhuǎn)箱、暫時(shí)貯存場(chǎng)所、處置現(xiàn)場(chǎng)地面的沖洗污水應(yīng)先進(jìn)行消毒處理，再排入處置廠(chǎng)內(nèi)的污水集中消毒處理設(shè)施處理。
5.2.6 醫(yī)療廢物處置廠(chǎng)應(yīng)建有污泥脫水或干化處理設(shè)施，脫水或干化后焚燒處理。
5.2.7 醫(yī)療廢物處置廠(chǎng)應(yīng)設(shè)自動(dòng)稱(chēng)重裝置，計(jì)量醫(yī)療廢物的處置量。
5.2.8 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)建立符合要求的醫(yī)療廢物計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，并定期向環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)報(bào)送數(shù)據(jù)。
5.3 醫(yī)療廢物的接收和記錄
5.3.1 醫(yī)療廢物運(yùn)至處置單位時(shí)，應(yīng)由專(zhuān)人核對(duì)《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》，登記數(shù)量與實(shí)際接收的數(shù)量是否符合，經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后，簽字確認(rèn)，表明已接收到廢物。
5.3.2 如發(fā)現(xiàn)接收量與登記量不相符，接收人員立刻向處置單位負(fù)責(zé)人匯報(bào)，由負(fù)責(zé)人組織查明情況。同時(shí)，處置單位應(yīng)以書(shū)面形式分別向當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生主管部門(mén)報(bào)告，說(shuō)明情況和已采取的措施。
5.3.3 《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》保存時(shí)間為5年，以備當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)檢查。
5.3.4 醫(yī)療廢物處置廠(chǎng)應(yīng)每天統(tǒng)計(jì)接收醫(yī)療廢物的數(shù)量或重量，并輸入計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。
5.4 暫時(shí)貯存
5.4.1 進(jìn)入處置廠(chǎng)的醫(yī)療廢物若不能立即處置，應(yīng)盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)貯存于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房中。
5.4.2 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房應(yīng)具有良好的防滲性能，易于清洗和消毒。
必須附設(shè)污水收集裝置，收集暫時(shí)貯存庫(kù)房清洗、消毒產(chǎn)生的污水。
5.4.3 當(dāng)處置廠(chǎng)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存溫度≥5℃，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)；當(dāng)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存溫度<5℃，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)72小時(shí)。
5.5 處置技術(shù)要求
5.5.1 醫(yī)療廢物焚燒（熱解焚燒）爐的處理能力應(yīng)符合以下要求：
（1）原則上，地級(jí)或地級(jí)以上城市建一座醫(yī)療廢物集中處置廠(chǎng)；
經(jīng)省級(jí)環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)批準(zhǔn)可建兩座，特大型城市可建三座。
（2）對(duì)每個(gè)醫(yī)療廢物集中處置廠(chǎng)，其正常運(yùn)行的焚燒（熱解焚燒）爐數(shù)量不應(yīng)超過(guò)三臺(tái)。
5.5.2 醫(yī)療廢物焚燒（熱解焚燒）爐應(yīng)符合以下要求：
（1）自動(dòng)投料，不得損壞包裝；
（2）設(shè)置溫度、爐壓自動(dòng)控制及超溫安全保護(hù)裝置；
（3）設(shè)有運(yùn)行工況（溫度、爐壓、CO、O2等）在線(xiàn)監(jiān)測(cè)及記錄系統(tǒng)；
（4）設(shè)有確保醫(yī)療廢物不能繞過(guò)正常焚燒程序的控制系統(tǒng)；
（5）符合相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生與安全標(biāo)準(zhǔn)。
5.5.3 主要處置工藝與運(yùn)行要求
（1）醫(yī)療廢物在進(jìn)入高溫焚燒（熱解）爐之前，任何人不得打開(kāi)醫(yī)療廢物包裝袋取出醫(yī)療廢物，應(yīng)使醫(yī)療廢物處于完好包裝狀態(tài)。
（2）醫(yī)療廢物焚燒開(kāi)始時(shí)，應(yīng)確保當(dāng)焚燒系統(tǒng)達(dá)到規(guī)定溫度時(shí)，才開(kāi)始運(yùn)轉(zhuǎn)、進(jìn)料和處置醫(yī)療廢物。
（3）高溫焚燒處置裝置應(yīng)設(shè)置二燃室，并保證二燃室煙氣溫度≥850℃時(shí)的停留時(shí)間≥2.0s，煙氣中氧濃度含量6%-10%（干煙氣）。
（4）煙氣凈化系統(tǒng)應(yīng)包括：控制二惡英再生成的急冷裝置，控制酸性氣體的裝置和除塵裝置，除塵裝置優(yōu)先采用布袋除塵器。
（5）醫(yī)療廢物焚燒設(shè)施的排氣筒高度、焚燒效果與焚燒（熱解焚燒）爐的大氣污染物排放應(yīng)符合GB18484《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》中的相應(yīng)要求。
（6）醫(yī)療廢物焚燒設(shè)施的煙氣自動(dòng)連續(xù)監(jiān)測(cè)裝置應(yīng)能監(jiān)測(cè)CO、煙塵、SO2、NOX項(xiàng)目，在線(xiàn)監(jiān)測(cè)記錄系統(tǒng)與當(dāng)?shù)丨h(huán)保局聯(lián)網(wǎng)并保證處于正常狀態(tài)。
5.6 焚燒殘余物的最終處置
5.6.1 醫(yī)療廢物除塵設(shè)備產(chǎn)生的飛灰必須密閉收集貯存，并按照GB18598《危險(xiǎn)廢物填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)》固化填埋處置。
5.6.2 焚燒產(chǎn)生的爐渣可送生活垃圾填埋場(chǎng)填埋處置（經(jīng)檢測(cè)屬于危險(xiǎn)廢物的除外）。
5.6.3 其他煙氣凈化裝置產(chǎn)生的固體廢物按GB5085.3鑒別判斷是否屬于危險(xiǎn)廢物，如屬于危險(xiǎn)廢物，則按危險(xiǎn)廢物處置，否則按第5.6.2條執(zhí)行。
5.7 運(yùn)行參數(shù)、處置效果的監(jiān)測(cè)與記錄
5.7.1 記錄每一批次醫(yī)療廢物焚燒的數(shù)量和重量。
5.7.2 二燃室煙氣溫度：連續(xù)監(jiān)測(cè)二燃室煙氣二次燃燒段前后溫度。
煙氣停留時(shí)間：通過(guò)監(jiān)測(cè)煙氣排放速率和審查焚燒設(shè)計(jì)文件、檢驗(yàn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)尺寸確定。
5.7.3 按照GB18484的規(guī)定，至少每6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次焚燒殘?jiān)臒嶙茰p率。
5.7.4 應(yīng)連續(xù)自動(dòng)監(jiān)測(cè)排氣中CO、煙塵、SO2、NOX；對(duì)于目前尚無(wú)法采用自動(dòng)連續(xù)裝置監(jiān)測(cè)的GB18484表3中規(guī)定的煙氣黑度、氟化氫、氯化氫、重金屬及其化合物，應(yīng)按GB18484的監(jiān)測(cè)管理要求，每季度至少采樣監(jiān)測(cè)1次。
5.7.5 記錄醫(yī)療廢物最終殘余物處置情況，包括焚燒殘?jiān)c飛灰的數(shù)量、處置方式和接收單位。
5.7.6 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)定期報(bào)告上述運(yùn)行參數(shù)、處置效果的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)保存期為3年。
5.8 操作人員專(zhuān)業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)
醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)對(duì)處置單位操作人員進(jìn)行有關(guān)專(zhuān)業(yè)技能和安全防護(hù)的培訓(xùn)，并達(dá)到如下標(biāo)準(zhǔn)要求：
5.8.1 專(zhuān)業(yè)技能
（1）處置設(shè)備的運(yùn)行，包括設(shè)備的啟動(dòng)和關(guān)停；
（2）控制、報(bào)警和指示系統(tǒng)的運(yùn)行和檢查，必要時(shí)的糾正措施；
（3）最佳的運(yùn)行溫度、壓力、污染物排放濃度、速率以及保持設(shè)備良好運(yùn)行的條件；
（4）設(shè)備的日常或定期的檢查、清潔、潤(rùn)滑等維護(hù)；
（5）發(fā)生設(shè)備故障、報(bào)警情況時(shí)，設(shè)備的操作及應(yīng)采取的緊急措施，并及時(shí)報(bào)告；
（6）設(shè)備正常、異常以及緊急情況下的運(yùn)行記錄和維修記錄。
5.8.2 職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)
（1）理解醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和健康的危害性，以及堅(jiān)持使用個(gè)人防護(hù)用品的重要性；
（2）操作人員在操作過(guò)程中須穿戴防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等防護(hù)用品，如有液體或熔融物濺出危險(xiǎn)時(shí)，還須配戴護(hù)目鏡。
5.9 邊遠(yuǎn)縣（旗）區(qū)醫(yī)療廢物集中處置
邊遠(yuǎn)縣（旗）區(qū)單獨(dú)建設(shè)的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施，除采用高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)外，可采用其它經(jīng)省級(jí)環(huán)保和衛(wèi)生部門(mén)認(rèn)可的醫(yī)療廢物處理技術(shù)，處理過(guò)程中主要工藝參數(shù)的控制應(yīng)達(dá)到處置設(shè)備的設(shè)計(jì)要求。
第六章 重大傳染病疫情期間醫(yī)療廢物處置特殊要求
在國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)發(fā)布的重大傳染病疫情期間，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第24條第（一）項(xiàng)中規(guī)定需要隔離治療的甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)情況增加的其他需要隔離治療的甲類(lèi)或乙類(lèi)（如SARS）傳染病的病人、疑似病人在治療、隔離觀(guān)察、診斷及其相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的高度感染性醫(yī)療廢物的集中處置，適用于本章規(guī)定，本章未做規(guī)定的，適用于本規(guī)范其他部分有關(guān)規(guī)定。
6.1 分類(lèi)收集、暫時(shí)貯存
6.1.1 醫(yī)療廢物應(yīng)由專(zhuān)人收集、雙層包裝，包裝袋應(yīng)特別注明是高度感染性廢物。
6.1.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存場(chǎng)所應(yīng)為專(zhuān)場(chǎng)存放、專(zhuān)人管理，不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。
暫時(shí)貯存場(chǎng)所由專(zhuān)人使用0.2%-0.5%過(guò)氧乙酸或1000mg/l-2000mg/l含氯消毒劑噴灑墻壁或拖地消毒，每天上下午各一次。
6.2 運(yùn)送和處置
6.2.1 處置單位在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)必須使用固定專(zhuān)用車(chē)輛，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并且不得與其他醫(yī)療廢物混裝、混運(yùn)。
運(yùn)送時(shí)間應(yīng)錯(cuò)開(kāi)上下班高峰期，運(yùn)送路線(xiàn)要避開(kāi)人口稠密地區(qū)；運(yùn)送車(chē)輛每次卸載完畢，必須使用0.5%過(guò)氧乙酸噴灑消毒。
6.2.2 醫(yī)療廢物采用高溫焚燒處置，運(yùn)抵處置場(chǎng)所的醫(yī)療廢物盡可能做到隨到隨處置，在處置單位的暫時(shí)貯存時(shí)間最多不得超過(guò)12小時(shí)。
6.2.3 處置廠(chǎng)內(nèi)必須設(shè)置醫(yī)療廢物處置的隔離區(qū)，隔離區(qū)應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí)，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入。
6.2.4 處置廠(chǎng)隔離區(qū)必須由專(zhuān)人使用0.2%-0.5%過(guò)氧乙酸或1000mg/l-2000mg/l含氯消毒劑對(duì)墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒，每天上下午各一次。
6.3 人員衛(wèi)生防護(hù)
6.3.1 運(yùn)送及焚燒處置裝置操作人員的防護(hù)要求應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部門(mén)規(guī)定的一級(jí)防護(hù)要求，即必須穿工作服、隔離衣、防護(hù)靴、戴工作帽和防護(hù)口罩，近距離處置廢物的人員還應(yīng)戴護(hù)目鏡。
6.3.2 每次運(yùn)送或處置操作完畢后立即進(jìn)行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑揉搓1-3分鐘。
6.4 應(yīng)急處置要求
當(dāng)醫(yī)療廢物集中處置單位的處置能力無(wú)法滿(mǎn)足疫情期間醫(yī)療廢物處置要求時(shí)，經(jīng)環(huán)保部門(mén)批準(zhǔn)，可采用其他應(yīng)急醫(yī)療廢物處置設(shè)施，增加臨時(shí)醫(yī)療廢物處理能力。
附加說(shuō)明
本規(guī)范由國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局科技標(biāo)準(zhǔn)司提出。
本規(guī)范由國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局歸口。
本規(guī)范為首次發(fā)布。
本規(guī)范委托以下單位起草：中國(guó)環(huán)境科學(xué)研究院環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)研究所、廣州市固體廢物管理中心。
本規(guī)范由國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局負(fù)責(zé)解釋。
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